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中新网上海8月28日电(陈静张鹏)尿路结石患者手术后留置输尿管支架管引发的不适 、二次拔管的痛苦和奔波 ，是长期困扰患者康复的难题 。
记者28日获悉，上海医学专家团队创新手术 、治疗方案 ，成功破解传统治疗模式的痛点 ，助患者实现“无管化出院 ”与“无创拔管 ” 。
在上海四一一医院，接受了输尿管结石微创手术的俞女士(化名)是“无管化出院”的一名受益者。当天 ，回忆起三年前的尿路结石治疗经历 ，她心有余悸，当时留置支架管4周 ，血尿、腰痛、尿频等不适症状持续困扰 ，让她备受折磨。
这次，泌尿外科主任郎根强教授团队创新开展“输尿管软镜钬激光碎石+末端可弯曲输尿管鞘+负压吸引”技术 ，让她在术后次日便拔除支架管顺利出院 ，摆脱带管的痛苦 。
据悉，术中，医生即时碎石 、即时开展清石操作 。针对结石小于2cm 、输尿管无狭窄或息肉、术中无明显损伤的患者 ，医生实现了术后无需留置支架管的突破。
尿路结石是泌尿外科常见病 ，此前，医生对尿路结石患者采取的是“原位碎石+自行排石 ”的模式 。郎根强教授介绍 ，术后 ，患者需常规留置输尿管支架管2周-4周 。多数患者会出现肉眼血尿 、尿道感染 、腰酸腰胀等不适症状；而在拔管环节，患者还会伴随强烈疼痛感 ，长期服用抗凝药物的患者 ，甚至会有大出血伴膀胱填塞的高危风险。
“输尿管软镜钬激光碎石+末端可弯曲输尿管鞘+负压吸引 ”技术不仅让患者避免了带管的系列不适，还省去了患者二次返院取管痛苦和奔波 。这样的创新为患者 ，尤其是异地就医患者提供了极大便利 ，大大加速了患者的术后康复进程 。
在采访中，记者了解到 ，对于结石较大、输尿管狭窄或有息肉 、术中存在一定损伤等需要带管出院的患者 ，郎根强教授团队探索开展放置磁吸输尿管支架管的方案。据介绍，磁吸输尿管支架管末端配备了金属珠与短丝线，在进行拔管操作时 ，医生仅需使用头部带磁铁的细导管 ，通过导尿技术即可精准吸附支架管末端的金属珠，进而顺利将支架管拔除 。整个拔管过程约5分钟 ，患者无需进入手术室 ，在门诊即可完成操作 。
这种无创拔管方式，不仅消除了传统拔管带来的疼痛感 ，还大幅降低了感染 、出血等并发症风险。郎根强教授表示 ，在临床上，使用这两个方案以后 ，患者术后疼痛评分降半、住院时间大大缩短 、并发症减少 、总体费用可降低约20% 。(完)
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