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相信不少人会有一个体验——不知不觉 ，发现皮肤上长了东西出来。凡是有颜色的或者凸起来的 ，都会引起担心 。比如突然长黑痣了，担心癌变；突然皮肤有白点了 ，担心白癜风；突然长疙瘩了 ，担心是传染病……
还有一个值得说的一个现象，是皮肤长红痣 ，也就是散在的小红点 ，就像下图这样 。
这到底是什么问题呢？
简单来说，这很可能是樱桃状血管瘤 ，或者叫作老年性血管瘤。慢着 ，年纪轻轻的，长的红痣竟是老年性血管瘤？
别着急，事情可能不是你想象当中的那样 。
红痣虽然是血管瘤
但不会癌变
一提到“血管瘤 ” ，大家难免会担心 ，这是肿瘤吗？会癌变吗？是不是有生命危险？
先不要过度联想，其实红痣这种血管瘤并不是什么吓唬人的问题 。
血管瘤其实很常见的 ，它的类型也很多 ，几乎都是良性的。
比如说，有大概4%~10%的婴幼儿都有一种叫作“婴儿期血管瘤 ”的问题 ，并且随着年龄增长会不治而愈 。
至于红痣 ，也不少见，并且年龄越大越常见 。一般30多岁就可能慢慢长出来(不过有5%~7%的青少年也会长) ，75岁以上的老年人当中 ，有75%的人都有这个问题。
红痣之所以是血管瘤，是因为它有局部的毛细血管的扩张和增生(注意 ，不是血管癌变)。
所以 ，大家不用谈“瘤”色变，医学上的“瘤 ”可能指的是组织结构的良性增生，和癌变未必有关系 ，这里的红痣就是此情况 。
为什么年轻人会有
老年性血管瘤？
为什么红痣也叫作老年性血管瘤 ，毕竟不少有红痣的人是年轻人 。其实这是医学名称的局限性。
以前的专业人士发现，这种红痣在老年人比较常见 ，并且它们的数量常常随着年龄的增长而增加 ，因此就“随口 ”叫作老年性血管瘤了 。
这种描述性的称呼，其实一定程度概括了疾病的特点 ，但并不是足够严谨 。类似的情况也有很多 ，比如我们经常说的“老年斑”(脂溢性角化症)，其实也不是老年人的专利 ，青年人 、中年人也可以有老年斑。
所以说 ，不用过于纠结它们的名字，这种称呼只是“名不副实”罢了 。
什么样的“痣 ”是红痣？
红痣其实比较好判断 ，基本的特点就是圆形的小颗粒 ，大多在1毫米到5毫米之间 。由于是血管的增生，它一般是红色的，偶尔会有紫色的 ，个别时候带点蓝色。正因如此 ，它还有另一个名字，叫作“樱桃状血管瘤 ” 。
至于个数 ，一般是多个 ，分散在皮肤各处 。相对常见的部位是胳膊和躯干，很少长在手、脚和脸上。
下面我们通过表格梳理了红痣的主要特点：
为什么会长红痣？
需要担心健康问题吗？
想必大家也很想知道红痣的病因 ，以及它是不是大问题 。
它比较常见的病因 ，主要有2个，不需要担心：
一个是年龄增长 。这是没办法避免的事 ，可以理解为红痣可能是衰老过程中的一个表现；
另一个是怀孕。这是因为怀孕过程中 ，会有催乳素等激素的波动，它们可以通过复杂的机制让皮肤产生红痣 ，对于这种红痣 ，产后有希望自然缩小甚至消失。
除此之外，还有一些不是那么常见的原因，总结如下：
·基因突变：研究认为 ，有的人长红痣是因为基因(比如GNAQ基因和GNA11基因)有突变 ，但反过来，普通人没必要因为红痣而去做基因检测 。
·特殊用药：极个别人如果用了环孢素 、氮芥或其他化疗药 ，也可能会更容易出现红痣 。
总的来说 ，大多数人长红痣后都不用太担心的，尤其是红痣大小和个数比较稳定 ，且自我感觉没有什么其他健康问题的时候。
如果自己拿不准 ，或者短期内红痣的数量明显增多 、有别的变化(变大、破溃 、出血等)，又或者因疾病或治疗(例如使用免疫抑制药物)而处于免疫抑制状态时 ，则建议就医评估 。
长了红痣 ，需要治疗吗？
至于红痣的治疗，首先要考虑不是怎么治疗 ，而是要不要治疗 。
这是因为 ，红痣很普遍，不痛不痒，不传染 ，不癌变 ，也不影响健康。不治疗的话，红痣一般不会持续变大 ，大多也就几毫米而已 。因此 ，从医生角度来说，其实可以不用治疗 。
要治疗的话 ，也可以 ，一般适用于这几类人群：介意外观的，毕竟有的红痣会长在胳膊 、脖子这种暴露部位 ，有点显眼；很担心红痣会起变化的 ，不想红痣一直伴随自己。
治疗方面，皮肤科医生有很多办法 ，但几乎都是破坏性的治疗 ，比如多种光电治疗(激光、强脉冲光)，比如液氮冷冻治疗，比如外科手术 。这些方法都由医生来操作 ，成本都不算高 ，效果立竿见影 。
不过治疗前要提前知道2个点：
第一，治疗多多少少会有副作用 ，比如疼痛 ，暂时性的肿胀 、结痂 、色沉或色素减少，也可能会有永久性的副作用 ，也就是遗留疤痕；
第二 ，治疗并不能避免复发，所有的治疗 ，只能是去掉现有的红痣。
总结
首先 ，年轻人皮肤上长红痣，其实不是大问题 ，并且常见 ，虽然叫作“老年性血管瘤”，但没有别的意思，这是称呼不够准确而已 。
此外 ，从本质上来说 ，红痣就是一种良性的血管增生，不至于癌变 ，因此不必过度担心 。红痣的形成 ，可能与年龄增长、怀孕、基因突变 、特殊用药有关。
最后，大多数情况下 ，红痣不需要治疗 ，除非介意美观或有个人担忧。如果治疗，建议直接找皮肤科医生 ，可以采用光电治疗 、液氮冷冻或外科手术等多种方法 ，但要知道的是，这些治疗可能会有副作用 ，且不能防止复发 。
作者丨唐教清皮肤科主治医师医学博士
审核丨徐敏天津医科大学代谢病医院(天津医科大学朱宪彝纪念医院)皮肤科副主任医师
(科普中国微信公众号)
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